A fronte di una segnalazione di reazione trasfusionale il laboratorio di immunoematologia deve essere pronto a eseguire in urgenza le indagini che gli competono così come il medico trasfusionista consultato deve dare al più presto indicazioni per la corretta gestione del caso.(...)
venerdì 18 dicembre 2009
martedì 15 dicembre 2009
gestione clinica delle reazioni trasfusionali acute
Diapositive della presentazione di Pier Eugenio Gobbato, anestesista e rianimatore , sulla gestione clinica delle reazioni trasfusionali acute, proposta ad un recente corso sulla sicurezza trasfusionale.
http://www.box.net/shared/a3yekbq235
http://www.box.net/shared/a3yekbq235
Archivio di istruzioni operative e procedure di sistema
Un ricchissimo archivio di istruzioni operative per il laboratorio di immunoematologia e di procedure di sistema per i servizi di medicina trasfusionale, ovviamente in Inglese. Questa pagina è parte del programma di aggiornamento continuo TRAQ del British Columbia Provincial Blood Coordinating Office Canadese.
al sito:
http://www.traqprogram.ca/index.php/en/resources/manuals/traqpbco-manuals/item/276-trm-and-cc
al sito:
http://www.traqprogram.ca/index.php/en/resources/manuals/traqpbco-manuals/item/276-trm-and-cc
giovedì 10 dicembre 2009
Archivio completo sui gruppi sanguigni e relativi anticorpi
Uno dei più ricchi archivi di informazioni sugli antigeni gruppoematici e relativi anticorpi: frequenza nelle varie popolazioni, espressione, effetto degli enzimi, fasi ottimali di reazione, attivazione del complemento, significatività clinica.
Sempre in una pagina di Bloodbanktalk. http://www.bloodbanktalk.com/bgs/index.cfm
Sempre in una pagina di Bloodbanktalk. http://www.bloodbanktalk.com/bgs/index.cfm
venerdì 20 novembre 2009
CBBS e-Network Forum Newsletter.
Un altro forum ( e newsletter) americano su problematiche di medicina trasfusionale e banca del sangue. Iscrizione gratuita, senza pubblicità.
sito
http://www.cbbsweb.org/enetcommun.html
In passato ho trovato utili suggerimenti per la gestione trasfusionale di un paziente con anemia emolitica e auto-anti-e
vedi il link
http://www.cbbsweb.org/enf/2006/auto_e_bloodselect.html#a1
sito
http://www.cbbsweb.org/enetcommun.html
In passato ho trovato utili suggerimenti per la gestione trasfusionale di un paziente con anemia emolitica e auto-anti-e
vedi il link
http://www.cbbsweb.org/enf/2006/auto_e_bloodselect.html#a1
martedì 17 novembre 2009
bloodbanktalk
Un sito statunitense per scambio di informazioni sulle problematiche delle banche del sangue e su casi clinici di immunoematologia. E' un forum a cui bisogna registrarsi (è gratuito) :-) , ma in compenso è carico di pubblicità :-( . E' piuttosto partecipato e recentemente ho trovato ottimi suggerimenti per la risoluzione un caso di anti-D in paziente D positivo che ci è capitato. La discussione su casi simili a questo è al link http://www.bloodbanktalk.com/forum/showthread.php?t=2635
Il sito è
http://www.bloodbanktalk.com/forum/index.php
Il sito è
http://www.bloodbanktalk.com/forum/index.php
venerdì 14 agosto 2009
Trasfusioni Sicure in Africa Subsahariana
Manuale per operatori sanitari che si devono confrontare con le problematiche trasfusionali nei paesi poveri in attività di cooperazione e di volontariato internazionale. Scaricabile al sito:
martedì 7 luglio 2009
Introduction to Blood Bank
Una interessante sezione di formazione in "Blood Bank" del Madison Area Technical College con lezioni ed istruzioni operative di laboratorio in immunoematologia
martedì 12 maggio 2009
martedì 5 maggio 2009
Identificazione degli anticorpi irregolari
Diapositive di "identificazione degli anticorpi irregolari e risoluzione dei problemi" riviste e corrette aprile 2010 al link:
http://www.box.net/shared/n8sl9f2922
http://www.box.net/shared/n8sl9f2922
mercoledì 29 aprile 2009
Prove di compatibilità e modalità di assegnazione
Diapositive su "prove di compatibilità e modalità di assegnazione del sangue" riviste e corrette aprile 2010 disponibili al link:
http://www.box.net/shared/1pkr80l22t
http://www.box.net/shared/1pkr80l22t
martedì 21 aprile 2009
Immediate Spin: prova crociata “rapida” a temperatura ambiente:
Prova crociata “rapida” a temperatura ambiente: Immediate Spin
Serve sostanzialmente per confermare la compatibilità AB0 tra ricevente e donatore. Andrebbe sempre eseguita, in particolare se non si esegue di routine la controprova.(....)
Serve sostanzialmente per confermare la compatibilità AB0 tra ricevente e donatore. Andrebbe sempre eseguita, in particolare se non si esegue di routine la controprova.(....)
Determinazione AB0 indiretta o “controprova”
Determinazione AB0 indiretta o “controprova”
E’ un test complementare e non alternativo alla determinazione diretta. La sua utilità è essenzialmente limitata alla conferma del gruppo AB0 determinato utilizzando gli antisieri commerciali permettendo di interpretare i possibili, anche se infrequenti, risultati dubbi e di mettere in evidenza i rarissimi falsi negativi e falsi positivi della prova diretta.(....)
E’ un test complementare e non alternativo alla determinazione diretta. La sua utilità è essenzialmente limitata alla conferma del gruppo AB0 determinato utilizzando gli antisieri commerciali permettendo di interpretare i possibili, anche se infrequenti, risultati dubbi e di mettere in evidenza i rarissimi falsi negativi e falsi positivi della prova diretta.(....)
Determinazione AB0 diretta
Determinazione AB0 diretta
Mette in evidenza la presenza degli antigeni A e B sui globuli rossi da tipizzare attraverso una reazione di agglutinazione. E’ il metodo base e più semplice, può essere eseguito in urgenza anche su poche gocce di sangue capillare ottenuto da puntura digitale o del lobo dell’orecchio.(....)
martedì 14 aprile 2009
Problematiche medico legali
Lezione tenuta dalla dott.ssa Federica Tomasella
http://www.box.net/shared/9yv8thnflr
http://www.box.net/shared/9yv8thnflr
martedì 31 marzo 2009
domenica 29 marzo 2009
Test di agglutinazione con schedine a micro colonne
Oggi molti test di agglutinazione sono eseguiti utilizzando le schedine con micro colonne di gel o di microsfere. Queste presentano il vantaggio di abbreviare spesso i tempi di esecuzione, di ridurre la quantità dei siero ed di emazie utilizzate (sia di quelle dei kit commerciali che quelle del paziente) e soprattutto di dare un risultato stabile, e quindi oggettivo, che può essere verificato in momenti successivi e per alcune ore, che può essere facilmente registrato ed accuratamente interpretato anche con sistemi di lettura elettronici.(...)
L’agglutinazione indiretta: test dell’antiglobulina (test di Coombs’ indiretto)
L’agglutinazione indiretta: test dell’antiglobulina (test di Coombs’ indiretto)
Per mettere in evidenza la presenza di anticorpi irregolari diretti contro le emazie del donatore si esegue la prova crociata in fase antiglobulinica dopo incubazione a 37°C (test di Coombs indiretto). Lo scopo di questo test è mettere in evidenza gli anticorpi anti-eritrocitari di classe IgG, che sono i più frequenti tra gli anticorpi “irregolari” ed anche quelli più spesso clinicamente significativi.(....)
Per mettere in evidenza la presenza di anticorpi irregolari diretti contro le emazie del donatore si esegue la prova crociata in fase antiglobulinica dopo incubazione a 37°C (test di Coombs indiretto). Lo scopo di questo test è mettere in evidenza gli anticorpi anti-eritrocitari di classe IgG, che sono i più frequenti tra gli anticorpi “irregolari” ed anche quelli più spesso clinicamente significativi.(....)
L’agglutinazione diretta in soluzione fisiologica
L’agglutinazione diretta in soluzione fisiologica
E’ quella tipicamente osservata quando gli anticorpi in causa sono IgM , anche se occasionalmente anche le igG possono comportarsi così. Può avvenire anche a temperatura ambiente e senza una prolungata incubazione.
Si può eseguire direttamente su di un vetrino od un pozzetto od in provetta. (....)
E’ quella tipicamente osservata quando gli anticorpi in causa sono IgM , anche se occasionalmente anche le igG possono comportarsi così. Può avvenire anche a temperatura ambiente e senza una prolungata incubazione.
Si può eseguire direttamente su di un vetrino od un pozzetto od in provetta. (....)
2. Fattori che influenzano la fase di agglutinazione vera e propria
Fattori che intervengono nella fase di Agglutinazione
La agglutinazione immune vera e propria rappresenta solo il secondo momento della "reazione di agglutinazione", essendo la prima rappresentata dalla sensibilizzazione, ovvero la formazione del legame antigene-anticorpo (....)
La agglutinazione immune vera e propria rappresenta solo il secondo momento della "reazione di agglutinazione", essendo la prima rappresentata dalla sensibilizzazione, ovvero la formazione del legame antigene-anticorpo (....)
1. Fattori che le influenzano la agglutinazione: la fase si sensibilizzazione
Poichè le reazioni di agglutinazione e la loro interpretazione restano la metodica fondamentale in immunoematologia è importante soffermarsi e capirne principi, limiti e soprattutto gli elementi biologici e chimico-fisici che entrano in gioco nella reazione. (...)
sabato 28 marzo 2009
Le reazioni di agglutinazione dei globuli rossi: domande e risposte
Cos’è ed a cosa serve la reazione di agglutinazione dei globuli rossi?
L’agglutinazione dei globuli rossi è un test di laboratorio semplice economico e sensibile che permette di evidenziare il legame tra anticorpi diretti contro degli antigeni eritrocitari ed i globuli rossi che presentano gli antigeni in causa.(...)
L’agglutinazione dei globuli rossi è un test di laboratorio semplice economico e sensibile che permette di evidenziare il legame tra anticorpi diretti contro degli antigeni eritrocitari ed i globuli rossi che presentano gli antigeni in causa.(...)
lunedì 23 marzo 2009
Pat's Blood Bank Modules
Sito anglosassone (Canadese) "storico" della didattica in immunoematologia attivo da più di un decennio ed ancora molto valido.
Pat's Blood Bank Modules: http://www.ualberta.ca/~pletendr/tm-modules/index.html
Pat's Blood Bank Modules: http://www.ualberta.ca/~pletendr/tm-modules/index.html
mercoledì 18 marzo 2009
Il Complemento
Il Complemento
Il termine complemento – C - è stato usato per definire una attività presente nel siero fresco ed inattivata dal calore (56°C per 30’) che completa la azione degli anticorpi inducendo la distruzione (lisi) delle cellule bersaglio.(....)
Le Reazioni antigene-anticorpo e la agglutinazione
Le Reazioni antigene-anticorpo e la agglutinazione
Le reazioni antigene-anticorpo in vivo sono la causa principale del rigetto e distruzione dei globuli rosso o delle piastrine incompatibili trasfuse.
Il legame tra gli anticorpi e l’antigene presente sulla membrana dell’eritrocita causa spesso, anche se non sempre e necessariamente, la distruzione precoce del globulo rosso. (....)
Le reazioni antigene-anticorpo in vivo sono la causa principale del rigetto e distruzione dei globuli rosso o delle piastrine incompatibili trasfuse.
Il legame tra gli anticorpi e l’antigene presente sulla membrana dell’eritrocita causa spesso, anche se non sempre e necessariamente, la distruzione precoce del globulo rosso. (....)
La immunità umorale : caratteristiche ed azione degli anticorpi
Data la importanza in immunoematologia della immunità umorale e quindi degli anticorpi (o immunoglobuline) è utile un approfondimento sulla struttura e sulle caratteristiche di queste proteine.
Come noto vi sono cinque classi di immunoglobuline. IgM, IgG, IgA, IgD ed IgE. (....)
Data la importanza in immunoematologia della immunità umorale e quindi degli anticorpi (o immunoglobuline) è utile un approfondimento sulla struttura e sulle caratteristiche di queste proteine.
Come noto vi sono cinque classi di immunoglobuline. IgM, IgG, IgA, IgD ed IgE. (....)
Caratteristiche generali del sistema immunitario
Caratteristiche generali del sistema immunitario
Le caratteristiche essenziali del sistema immunitario possono essere sintetizzate con quattro concetti:
1. Memoria: al primo contatto con una molecola estranea “immunogena” stimola la espansione di linfociti che sono in grado o di riconoscere l’antigene direttamente con recettori di membrana (linfociti T) o mediante la produzione di anticorpi (linfociti B e Plasmacellule). Questa è chiamata risposta immune primaria e si manifesta in giorni- settimane e permette in gran parte dei casi in corso di infezione di eliminare l’agente infettante. (....)
Le caratteristiche essenziali del sistema immunitario possono essere sintetizzate con quattro concetti:
1. Memoria: al primo contatto con una molecola estranea “immunogena” stimola la espansione di linfociti che sono in grado o di riconoscere l’antigene direttamente con recettori di membrana (linfociti T) o mediante la produzione di anticorpi (linfociti B e Plasmacellule). Questa è chiamata risposta immune primaria e si manifesta in giorni- settimane e permette in gran parte dei casi in corso di infezione di eliminare l’agente infettante. (....)
Trasfusioni ed immunologia: la immunoematologia
Trasfusioni ed immunologia: la immunoematologia
La trasfusione dei componenti del sangue è una terapia che produce una infusione massiva di materiale biologico del donatore nelle circolo del paziente che la riceve e rappresenta perciò un vero e proprio “bombardamento” del sistema immunitario del ricevente. A ciò si aggiunge l’infusione di materiale immunologicamente attivo (anticorpi, linfociti) presenti nel sangue del donatore. (....)
La trasfusione dei componenti del sangue è una terapia che produce una infusione massiva di materiale biologico del donatore nelle circolo del paziente che la riceve e rappresenta perciò un vero e proprio “bombardamento” del sistema immunitario del ricevente. A ciò si aggiunge l’infusione di materiale immunologicamente attivo (anticorpi, linfociti) presenti nel sangue del donatore. (....)
martedì 10 marzo 2009
mercoledì 4 marzo 2009
il processo trasfusionale
Il processo trasfusionale ed il ruolo del laboratorio di medicina trasfusionale
Il ruolo del laboratorio di medicina trasfusionale tradizionalmente comprende attività analitiche ed attività produttive
Tra le attività più tipicamente analitiche vi sono:
test di validazione/qualificazione biologica su campioni da donatori di sangue agganciati ad una donazione;
determinazione di gruppo e prove di compatibilità sui campioni biologici di donatore e ricevente.I processi associati associati ad attività più tipicamente produttive sono la lavorazione, lo stoccaggio e la distribuzione degli emocompomenti. (....)
Il ruolo del laboratorio di medicina trasfusionale tradizionalmente comprende attività analitiche ed attività produttive
Tra le attività più tipicamente analitiche vi sono:
test di validazione/qualificazione biologica su campioni da donatori di sangue agganciati ad una donazione;
determinazione di gruppo e prove di compatibilità sui campioni biologici di donatore e ricevente.I processi associati associati ad attività più tipicamente produttive sono la lavorazione, lo stoccaggio e la distribuzione degli emocompomenti. (....)
Epidemiologia e costi della trasfusione del sangue
Epidemiologia e costi della trasfusione del sangue: un colpo d’occhio globale
La trasfusione dei componenti del sangue è una pratica sanitaria irrinunciabile in tutto il mondo anche se con enormi differenze quantitative e qualitative tra paesi ricchi e paesi più poveri, dove, ricordiamo, vive la maggioranza della popolazione mondiale.
La lista che segue mette in evidenza alcuni numeri della epidemiologia della trasfusone del sangue oggi in Italia e nel Mondo: (...)
La trasfusione dei componenti del sangue è una pratica sanitaria irrinunciabile in tutto il mondo anche se con enormi differenze quantitative e qualitative tra paesi ricchi e paesi più poveri, dove, ricordiamo, vive la maggioranza della popolazione mondiale.
La lista che segue mette in evidenza alcuni numeri della epidemiologia della trasfusone del sangue oggi in Italia e nel Mondo: (...)
Storia della trasfusione del sangue
Storia della trasfusione del sangue
La storia della trasfusione del sangue inizia in maniera documentata a metà del XVII secolo con i primi tentativi di trasfusione da animale all’ uomo.
Oltre ai problemi tecnici , che si trascineranno fino al ‘900, le informazioni disponibili e soprattutto le esperienze documentate da Jean Baptiste Denis dimostrano in questa prima fase la mancanza di chiarezza anche sulla utilità clinica della trasfusione. Gli esperimenti di Denis infatti erano finalizzati più alla cura delle malattie mentali che al rimpiazzo di carenze di globuli rossi.(...)
La storia della trasfusione del sangue inizia in maniera documentata a metà del XVII secolo con i primi tentativi di trasfusione da animale all’ uomo.
Oltre ai problemi tecnici , che si trascineranno fino al ‘900, le informazioni disponibili e soprattutto le esperienze documentate da Jean Baptiste Denis dimostrano in questa prima fase la mancanza di chiarezza anche sulla utilità clinica della trasfusione. Gli esperimenti di Denis infatti erano finalizzati più alla cura delle malattie mentali che al rimpiazzo di carenze di globuli rossi.(...)
martedì 3 marzo 2009
sabato 28 febbraio 2009
mercoledì 18 febbraio 2009
venerdì 13 febbraio 2009
domenica 8 febbraio 2009
Dizionario Trasfusionale
definizioni e termini tecnici e gergali utilizzati in immunoematologia e medicina trasfusionale,
scaricabile al link:
http://www.box.net/shared/ppl86v1amq
Iscriviti a:
Post (Atom)
